Allgemein12. August 202612. August 2026byDaniel Szeverinski

Training bei Osteoporose

Osteoporose: Warum Bewegung einer der wichtigsten Bausteine der Behandlung ist

Viele Menschen verbinden Osteoporose mit brüchigen Knochen und der Angst vor Stürzen oder Frakturen. Häufig führt diese Sorge dazu, dass Betroffene sich weniger bewegen. Dabei ist genau das Gegenteil der Fall: Gezieltes Training gehört zu den wirksamsten Maßnahmen, um die Knochengesundheit zu erhalten, das Sturzrisiko zu senken und die Selbstständigkeit im Alltag zu fördern.

In diesem Beitrag erfahren Sie, was Osteoporose ist, warum Bewegung so wichtig ist und wie ein sicheres und effektives Training aussehen sollte.

Was ist Osteoporose?

Osteoporose ist eine Erkrankung des Skeletts, bei der die Knochendichte abnimmt und sich die innere Struktur des Knochens verändert. Dadurch werden die Knochen instabiler und das Risiko für Knochenbrüche steigt – teilweise bereits nach kleinen Stürzen oder alltäglichen Belastungen.

Eine Vorstufe wird als Osteopenie bezeichnet. Ob eine Osteoporose vorliegt, wird meist mithilfe einer Knochendichtemessung (DEXA/DXA) festgestellt. Dabei dient der sogenannte T-Score als Vergleichswert:

ab -1,0: normale Knochendichte
zwischen -1,0 und -2,5: Osteopenie
ab -2,5: Osteoporose

Wie entsteht Osteoporose?

Die Ursachen sind vielfältig. Zu den wichtigsten Risikofaktoren gehören:

höheres Lebensalter
hormonelle Veränderungen (z. B. nach den Wechseljahren)
Vitamin-D- oder Kalziummangel
Untergewicht
Bewegungsmangel
bestimmte Medikamente (z. B. langfristige Kortisontherapie)

Im Knochen findet lebenslang ein ständiger Umbau statt. Bei Osteoporose gerät dieses Gleichgewicht aus der Balance: Es wird mehr Knochen abgebaut als neu aufgebaut.

Warum ist Bewegung so wichtig?

Knochen sind lebendiges Gewebe und reagieren auf Belastung. Wird ein Knochen regelmäßig ausreichend beansprucht, erhält er das Signal, sich anzupassen und stabiler zu werden.

Dabei wirken zwei Mechanismen:

Belastung durch Körpergewicht und Bodenreaktionskräfte
Muskelzug auf den Knochen, wenn Muskeln aktiv arbeiten

Regelmäßiges Training kann dadurch:

den Knochenstoffwechsel positiv beeinflussen,
den Knochenaufbau fördern,
Muskelkraft verbessern,
Gleichgewicht und Koordination steigern,
das Sturzrisiko reduzieren,
die Selbstständigkeit im Alltag erhalten.

Wichtig ist jedoch: Der Knochen passt sich nur an neue und ausreichend intensive Belastungen an. Werden immer dieselben Übungen mit derselben Intensität durchgeführt, nimmt der Trainingseffekt mit der Zeit ab. Deshalb sollte das Training regelmäßig angepasst und gesteigert werden.

Welche Ziele verfolgt das Training?

Ein gutes Osteoporose-Training verfolgt mehrere Ziele gleichzeitig:

Verbesserung oder Erhalt der Knochenfestigkeit
Aufbau von Muskelkraft
Verbesserung von Gleichgewicht und Koordination
Verringerung des Sturzrisikos
Erhalt der Mobilität und Selbstständigkeit im Alltag

Welche Schwerpunkte gesetzt werden, hängt vom individuellen Krankheitsstadium ab. Während bei einer Osteopenie vor allem der Erhalt der Knochendichte im Vordergrund steht, spielt bei einer fortgeschrittenen Osteoporose zusätzlich die Sturzprävention eine entscheidende Rolle.

Ist Training bei Osteoporose sicher?

Ja. Gut angeleitetes Training gilt als sicher und ist ausdrücklich empfehlenswert.

Viele Betroffene vermeiden Belastungen aus Angst vor Knochenbrüchen. Studien zeigen jedoch, dass Menschen, die regelmäßig trainieren, nicht häufiger, sondern eher seltener Frakturen erleiden.

Entscheidend ist, dass das Training:

an die individuelle Knochendichte angepasst wird,
bestehende Frakturen berücksichtigt,
schrittweise aufgebaut wird,
unter fachlicher Anleitung begonnen wird.

Nach einer frischen Fraktur kann zunächst eine Schonphase notwendig sein. Langfristig ist Bewegung jedoch deutlich sinnvoller als dauerhafte Inaktivität.

Wie sollte das Training aussehen?

1. Progressives Krafttraining

Krafttraining bildet die Grundlage der Bewegungstherapie bei Osteoporose.

2. Stoß- und Impacttraining

Auch gezielte Stoßbelastungen können den Knochenstoffwechsel anregen.

Je nach individuellem Leistungsstand können dazugehören:

zügiges Gehen
Treppensteigen
kleine Sprünge
Hüpfen
Seilspringen (bei geeigneten Voraussetzungen)

Bei einer ausgeprägten Osteoporose beginnt man mit niedrigeren Belastungen und steigert diese schrittweise.

3. Gleichgewichts- und Sturzprävention

Da viele Frakturen durch Stürze entstehen, gehört Gleichgewichtstraining unbedingt zur Therapie.

Geeignete Inhalte sind beispielsweise:

Einbeinstand
Gangtraining
Balanceübungen
funktionelles Krafttraining
kontrollierte Richtungswechsel
Training sicherer Alltagsbewegungen

Auch Bewegungsformen wie Tai Chi oder Qi Gong können das Gleichgewicht positiv beeinflussen.

Welche Sportarten helfen – und welche weniger?

Nicht jede Aktivität wirkt gleich stark auf die Knochen.

Besonders günstig sind:

Krafttraining
funktionelles Training
Treppensteigen
zügiges Gehen
Tanzen
Sprungtraining (je nach Belastbarkeit)

Gut für Herz und Ausdauer, aber mit geringerem Effekt auf die Knochendichte:

Schwimmen
Radfahren
Walking

Diese Sportarten bleiben dennoch sinnvoll und können das Training sinnvoll ergänzen.

Fazit

Jeder Mensch mit Osteoporose hat unterschiedliche Voraussetzungen. Alter, Knochendichte, bestehende Frakturen, Schmerzen und körperliche Leistungsfähigkeit sollten bei der Trainingsplanung berücksichtigt werden.

Osteoporose bedeutet nicht, dass Sie sich schonen sollten. Im Gegenteil: Regelmäßiges, gezieltes Training zählt zu den wirksamsten Maßnahmen gegen den fortschreitenden Knochenabbau.

Dazu gehören:

eine sichere Bewegungsausführung,
den schrittweisen Belastungsaufbau,
gezieltes Kraft- und Gleichgewichtstraining,
alltagsnahe Übungen,
langfristige Trainingsstrategien für zu Hause.

So gewinnen Sie Sicherheit, verbessern Ihre körperliche Leistungsfähigkeit und unterstützen aktiv die Gesundheit Ihrer Knochen.

Ein individuell angepasstes Kraft-, Gleichgewichts- und Belastungstraining kann die Knochenfestigkeit unterstützen, das Sturzrisiko senken und Ihnen helfen, möglichst lange aktiv und selbstständig zu bleiben.

Allgemein

Allgemein3. August 20263. August 2026byDaniel Szeverinski

Rheumatoide Arthritis

Rheumatoide Arthritis: Was hilft wirklich?

Aktuelle Empfehlungen

Regelmäßige Bewegung gehört heute zu den wichtigsten Bausteinen in der Behandlung der rheumatoiden Arthritis (RA). Lange galt die Sorge, dass körperliche Belastung entzündete Gelenke zusätzlich schädigen könnte. Heute wissen wir: Das Gegenteil ist der Fall. Gut angepasste Bewegung kann Schmerzen lindern, die körperliche Funktion verbessern und die Lebensqualität steigern.

Neben Medikamenten spielen deshalb Physiotherapie, gezieltes Training und ein aktiver Lebensstil eine zentrale Rolle.

Bewegung ist Medizin

Die aktuellen Empfehlungen des American College of Rheumatology (ACR) sprechen eine starke Empfehlung für regelmäßige körperliche Aktivität aus. Dabei geht es nicht um Höchstleistungen, sondern um ein individuell angepasstes Training.

Besonders empfohlen werden:

Ausdauertraining (z. B. Gehen, Radfahren oder Schwimmen)
Krafttraining
Beweglichkeitstraining
Körper-Geist-Training wie Yoga oder Tai Chi

Wichtig ist vor allem die Regelmäßigkeit. Intensität und Trainingsumfang sollten an die aktuelle Krankheitsaktivität, die Beschwerden und die persönlichen Ziele angepasst werden.

Welche Rolle spielt die Physiotherapie?

Physiotherapie kann Menschen mit rheumatoider Arthritis dabei unterstützen,

Schmerzen zu reduzieren,
die Beweglichkeit zu erhalten,
Muskelkraft aufzubauen,
die Gelenke im Alltag zu entlasten und
Sicherheit im Umgang mit Belastung zu gewinnen.

Dabei gibt es kein Standardprogramm, das für alle Betroffenen gleichermaßen geeignet ist. Die Behandlung wird individuell auf die betroffenen Gelenke, die Beschwerden und den Alltag abgestimmt.

Je nach Situation können beispielsweise folgende Maßnahmen sinnvoll sein:

aktive Übungsprogramme
Kraft- und Funktionstraining
Mobilisation eingeschränkter Gelenke
Anleitung zu gelenkschonenden Bewegungsstrategien
Belastungssteuerung („Pacing“)
Übungen für Hände bei Handbeteiligung
Beratung zu Schienen oder Hilfsmitteln

Das Ziel ist immer, die Selbstständigkeit möglichst lange zu erhalten und Beschwerden im Alltag zu reduzieren.

Was zeigt die aktuelle Studienlage?

Nicht jede Maßnahme ist gleich gut untersucht. Die wissenschaftliche Evidenz zeigt jedoch ein klares Bild.

Gut belegt sind:

regelmäßiges körperliches Training
Ausdauertraining
Krafttraining
Wassertraining
Tai Chi und andere sanfte Bewegungsformen

Diese Maßnahmen können die körperliche Funktion verbessern und häufig auch Schmerzen reduzieren.

Bedingt empfohlen werden außerdem:

Physiotherapie und Ergotherapie
Handtherapie
Gelenkschutztechniken
Belastungssteuerung
Selbstmanagementprogramme
Kognitive Verhaltenstherapie
Wärme- und Kälteanwendungen
Massage

Diese Maßnahmen können sinnvoll sein, sollten jedoch individuell ausgewählt werden.

Ernährung: Was ist sinnvoll?

Auch die Ernährung kann die Behandlung unterstützen.

Am besten untersucht ist die mediterrane Ernährung mit viel Gemüse, Obst, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen, Olivenöl und Fisch. Sie kann sich positiv auf Schmerzen und die allgemeine Gesundheit auswirken.

Für spezielle Ernährungsformen wie ketogene, glutenfreie oder andere sogenannte „Arthritis-Diäten“ gibt es dagegen derzeit keine überzeugenden wissenschaftlichen Belege.

Auch Nahrungsergänzungsmittel werden nicht grundsätzlich empfohlen. Nur bei nachgewiesenem Mangel oder einer medizinischen Notwendigkeit können sie sinnvoll sein.

Was wird nicht empfohlen?

Einige Behandlungsformen konnten ihren Nutzen bislang nicht ausreichend nachweisen oder bergen unnötige Risiken.

Dazu gehören unter anderem:

routinemäßige Elektrotherapie
chiropraktische Behandlungen der Wirbelsäule bei rheumatoider Arthritis

Hier überwiegt nach aktueller Studienlage der Nutzen die möglichen Risiken beziehungsweise Kosten nicht.

Rheumatoide Arthritis im höheren Alter

Gerade ältere Menschen profitieren häufig besonders von regelmäßiger Bewegung. Studien zeigen, dass Gehen, Krafttraining und Wassertraining dazu beitragen können,

die körperliche Leistungsfähigkeit zu verbessern,
die Selbstständigkeit zu erhalten,
Stürzen vorzubeugen und
die allgemeine Gesundheit zu fördern.

Dabei gilt auch hier: Das Training sollte individuell angepasst und schrittweise aufgebaut werden.

Unser Fazit

Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis besteht heute aus weit mehr als Medikamenten. Ein aktiver Lebensstil, individuell angepasstes Training und eine physiotherapeutische Begleitung können einen wichtigen Beitrag dazu leisten, Schmerzen zu reduzieren, die Beweglichkeit zu erhalten und den Alltag leichter zu bewältigen.

Allgemein

Allgemein28. Juli 202628. Juli 2026byDaniel Szeverinski

Frozen Shoulder

Frozen Shoulder: Warum die Schulter „einfriert“ – und warum mehr dahintersteckt

Starke Schmerzen, eine zunehmend steife Schulter und einfache Alltagsbewegungen wie Haare kämmen oder eine Jacke anziehen werden zur Herausforderung? Dahinter könnte eine sogenannte Frozen Shoulder (Schultersteife) stecken. Lange wurde angenommen, dass es sich um eine reine Erkrankung des Schultergelenks handelt. Neue wissenschaftliche Erkenntnisse zeigen jedoch: Die Frozen Shoulder ist deutlich komplexer.

Was passiert bei einer Frozen Shoulder?

Bei einer Frozen Shoulder entzündet sich zunächst die Gelenkkapsel der Schulter. Im weiteren Verlauf verdickt und verhärtet sich das Gewebe, sodass die Schulter zunehmend an Beweglichkeit verliert. Typisch sind:

starke Schmerzen, besonders nachts,
eine deutliche Einschränkung der Beweglichkeit,
Schwierigkeiten bei alltäglichen Bewegungen wie Anziehen, Autofahren oder Greifen über Kopf.

Anders als viele vermuten, zeigt sich in Röntgen- oder MRT-Aufnahmen häufig keine eindeutige Ursache.

Wer ist besonders betroffen?

Etwa 2–5 % der Bevölkerung entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Frozen Shoulder. Das Risiko ist erhöht bei:

Menschen zwischen 40 und 65 Jahren,
Frauen,
Diabetes oder Prädiabetes,
Schilddrüsenerkrankungen,
Fettstoffwechselstörungen,
Übergewicht,
Rauchen.

Auch nach Verletzungen oder Operationen an der Schulter kann sich eine Frozen Shoulder entwickeln.

Mehr als nur ein Schulterproblem

Aktuelle Forschung zeigt, dass die Frozen Shoulder nicht nur durch Veränderungen im Schultergelenk entsteht. Vielmehr spielen verschiedene Faktoren zusammen.

Entzündungen im Körper

Zu Beginn der Erkrankung läuft eine Entzündungsreaktion in der Gelenkkapsel ab. Diese führt dazu, dass sich Bindegewebe verändert und schließlich vernarbt. Dadurch wird die Schulter zunehmend steif.

Gleichzeitig scheinen auch stoffwechselbedingte und systemische Entzündungen eine Rolle zu spielen. Deshalb treten Frozen Shoulders häufiger bei Menschen mit Diabetes oder anderen Stoffwechselerkrankungen auf.

Schmerz verändert das Nervensystem

Anfangs entstehen die Schmerzen hauptsächlich durch die Entzündung im Schultergewebe. Hält der Schmerz jedoch über längere Zeit an, reagiert auch das Nervensystem empfindlicher. Dadurch können Schmerzen stärker wahrgenommen werden, obwohl sich das Gewebe bereits langsam erholt.

Das erklärt, warum manche Betroffene noch Beschwerden haben, obwohl die Schulter wieder beweglicher wird.

Die Psyche beeinflusst den Verlauf

Chronische Schmerzen wirken sich häufig auf die Stimmung aus – und umgekehrt. Schlafprobleme, Sorgen, Frustration oder die Angst vor Bewegung können Schmerzen verstärken und die Genesung erschweren.

Das bedeutet jedoch nicht, dass die Beschwerden „nur psychisch“ sind. Vielmehr beeinflussen Körper, Nervensystem und Psyche sich gegenseitig. Deshalb gehört eine gute Aufklärung über die Erkrankung genauso zur Behandlung wie Bewegung und Training.

Ist eine Frozen Shoulder immer selbstlimitierend?

Oft wird gesagt, eine Frozen Shoulder verschwinde von allein. Tatsächlich bessern sich die Beschwerden bei vielen Menschen im Laufe der Zeit. Allerdings zeigen Studien, dass ein Teil der Betroffenen auch Jahre später noch unter Schmerzen oder Bewegungseinschränkungen leidet.

Je früher die Beschwerden erkannt und gezielt behandelt werden, desto besser lassen sich Schmerzen reduzieren und die Schulterfunktion erhalten.

Wie kann Physiotherapie helfen?

Die Behandlung richtet sich nach dem jeweiligen Stadium der Erkrankung. Ziel ist nicht, die Schulter mit Gewalt beweglich zu machen, sondern sie entsprechend ihrer aktuellen Belastbarkeit zu unterstützen.

Dazu gehören unter anderem:

verständliche Aufklärung über die Erkrankung,
individuell angepasste Bewegungs- und Kräftigungsübungen,
Maßnahmen zur Schmerzlinderung,
Strategien für den Alltag,
Berücksichtigung von Schlaf, Stress und weiteren gesundheitlichen Faktoren.

Gerade weil eine Frozen Shoulder heute als multifaktorielle Erkrankung verstanden wird, betrachtet die moderne Physiotherapie nicht nur die Schulter selbst, sondern den Menschen als Ganzes.

Unser Fazit

Eine Frozen Shoulder ist weit mehr als eine „verklebte Schulter“. Entzündungen, Veränderungen der Gelenkkapsel, Stoffwechsel, Nervensystem und psychosoziale Faktoren können gemeinsam zum Krankheitsbild beitragen. Eine frühzeitige Diagnose und eine individuell angepasste physiotherapeutische Behandlung können helfen, Schmerzen zu lindern, die Beweglichkeit zu verbessern und den Alltag wieder leichter zu bewältigen.

Allgemein

Allgemein8. Juli 20268. Juli 2026byDaniel Szeverinski

Therapie mit Skoliose

Zeilgerichtete Therapie mit Skoliose

Gezielte Bewegung und Physiotherapie können helfen, eine Verschlechterung der Skoliose zu verhindern. Die Behandlung richtet sich vor allem nach dem sogenannten Cobb-Winkel. Je stärker die Krümmung, desto wichtiger werden eine zusätzliche Korsettversorgung oder in schweren Fällen eine Operation.

Aktuelle Studien zeigen, dass skoliosespezifische Übungen (PSSE), wie z. B. nach Schroth oder SEAS, den Cobb-Winkel, die Rumpfsymmetrie und teilweise auch Rückenschmerzen verbessern können. Besonders wirksam sind sie:

bei milden Skoliosen (<20°) als erste Behandlungsoption,
ergänzend zur Korsetttherapie bei mittleren Krümmungen (26–45°).

Wichtige Bestandteile in der Physiotherapie sind:

✔ aktive Selbstkorrektur der Haltung
✔ Stabilisation der korrigierten Position
✔ Integration der Korrektur in den Alltag
✔ regelmäßiges, eigenständiges Üben

Für den Therapieerfolg ist nicht die perfekte Einzelübung entscheidend, sondern kontinuierliches Training und eine hohe Therapietreue. Auch allgemeines Core-Training kann sinnvoll sein. Spezifische Skolioseprogramme zeigen jedoch Vorteile bei der Kontrolle der Krümmung.

Skoliose: Welche Übungen helfen wirklich?

Viele Skoliose-Patient:innen fragen sich, welche Übungen die Wirbelsäulenverkrümmung tatsächlich beeinflussen können. Die aktuelle Studienlage zeigt: Regelmäßige Physiotherapie und gezieltes Training können das Fortschreiten der Skoliose verlangsamen und in manchen Fällen den Cobb-Winkel verbessern.

Besonders wirksam sind sogenannte skoliosespezifische Übungen (PSSE), zu denen vor allem die Schroth-Methodeund das SEAS-Konzept (Scientific Exercise Approach to Scoliosis) gehören.

Was zeichnet diese Übungen aus?

Im Mittelpunkt steht die aktive Selbstkorrektur der Wirbelsäule. Dabei lernen Betroffene, ihre Haltung bewusst in drei Ebenen zu korrigieren:

✔ seitliche Krümmung reduzieren
✔ Verdrehung (Rotation) der Wirbelsäule vermindern
✔ die Wirbelsäule aktiv aufrichten und verlängern

Anschließend wird diese korrigierte Haltung durch gezielte Muskelarbeit stabilisiert und in Alltagsbewegungen integriert.

Welche Übungen zeigen positive Effekte?

Studien beschreiben vor allem Vorteile durch:

1. Skoliosespezifische Selbstkorrekturübungen (Schroth / SEAS)

aktive Aufrichtung der Wirbelsäule
Derotation des Rumpfes
Korrektur der Beckenausrichtung
bewusstes Halten der korrigierten Haltung während Bewegungen

Diese Übungen zeigen die stärksten Hinweise auf eine Verringerung der Kurvenprogression und Verbesserungen der Rumpfasymmetrie.

2. Core-Stabilisation
Ein kräftiges Muskelkorsett unterstützt die Wirbelsäule und verbessert die Haltungskontrolle.

Übungsbeispiele:

Bird Dog
Bridging (Brücke)
Unterarmstütz (Plank)
Seitstütz
Multifidus-Aktivierung
Kontrollierte Bauchmuskelübungen

3. Mobilisationsübungen
Zur Verbesserung der Beweglichkeit und Körperwahrnehmung:

Beckenkippungen
Cat & Cow
Rotationsmobilisationen
Brustwirbelsäulenmobilisation

4. Gleichgewichts- und Koordinationstraining

Einbeinstand
Übungen auf instabilen Unterlagen
Bewegungsaufgaben mit geschlossenen Augen

Was ist wichtiger: Schroth oder normales Krafttraining?

Interessanterweise zeigen einige Studien, dass gut aufgebautes Core-Training ebenfalls positive Effekte haben kann. Skoliosespezifische Programme scheinen jedoch Vorteile bei:

Rumpfrotation
Kurvenkontrolle
Verhinderung einer Verschlechterung

zu haben.

Deshalb empfehlen aktuelle Leitlinien:
👉 Bei leichter Skoliose (<20°) zunächst spezifische Physiotherapie.
👉 Bei mittleren Krümmungen (26–45°) Physiotherapie zusätzlich zur Korsettversorgung.

Der entscheidende Faktor: Regelmäßigkeit

Die beste Übung bringt wenig, wenn sie nur gelegentlich durchgeführt wird. Studien zeigen, dass der Behandlungserfolg vor allem von der Therapieadhärenz abhängt – also davon, wie konsequent Übungen und gegebenenfalls die Korsetttherapie umgesetzt werden.

Fazit: Die größten positiven Effekte auf die Wirbelsäulenverkrümmung zeigen aktuell skoliosespezifische Übungen wie Schroth oder SEAS. Ergänzend können Core-Training, Mobilisation und Gleichgewichtsübungen die Stabilität, Haltung und Lebensqualität verbessern. Entscheidend ist nicht die einzelne Übung, sondern das regelmäßige und langfristige Training.

Fazit: Wer seine Skoliose aktiv behandelt und regelmäßig trainiert, kann die Wirbelsäule stabilisieren, das Risiko einer Verschlechterung reduzieren und seine Lebensqualität verbessern.

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Allgemein23. Juni 202623. Juni 2026byDaniel Szeverinski

Skoliose

Wenn die Wirbelsäule von der Mitte abweicht

Eine Skoliose ist eine dreidimensionale Veränderung der Wirbelsäule. Das bedeutet, dass sich die Wirbelsäule nicht nur seitlich krümmt, sondern sich die Wirbel zusätzlich verdrehen und auch die natürliche Form der Wirbelsäule von der Seite verändert sein kann. Dadurch können Haltung, Beweglichkeit und Belastbarkeit des Körpers beeinflusst werden.

Was ist eine Skoliose?

Von einer Skoliose spricht man, wenn die Wirbelsäule dauerhaft seitlich von ihrer normalen Achse abweicht. Medizinisch wird eine Skoliose ab einem sogenannten Cobb-Winkel von 10° definiert.

Je nach Alter beim Auftreten unterscheidet man:

Infantile Skoliose (unter 3 Jahren)
Juvenile Skoliose (zwischen 3 und 10 Jahren)
Adoleszente Skoliose (zwischen 10 und 18 Jahren)

Die häufigste Form ist die adoleszente idiopathische Skoliose, die vor allem während des Wachstums in der Pubertät auftritt.

Warum entsteht eine Skoliose?

In etwa 80–85 % der Fälle lässt sich keine eindeutige Ursache feststellen. Diese Form wird als idiopathische Skoliose bezeichnet.

Die Entstehung einer Skoliose ist wahrscheinlich das Ergebnis verschiedener Einflussfaktoren. Diskutiert werden unter anderem:

genetische Veranlagungen
Unterschiede im Wachstum der Wirbelkörper
Veränderungen der Muskelsteuerung und Körperwahrnehmung
hormonelle und biologische Faktoren

Seltener können angeborene Fehlbildungen oder neurologische beziehungsweise muskuläre Erkrankungen die Ursache sein.

Welche Beschwerden kann eine Skoliose verursachen?

Viele leichte Skoliosen verursachen zunächst keine Beschwerden und werden oft zufällig entdeckt.

Mit zunehmender Ausprägung können jedoch auftreten:

sichtbare Haltungsveränderungen
Schulter- oder Beckenstandsunterschiede
Rippenbuckel oder Lendenwulst
Rückenschmerzen
Muskelverspannungen
eingeschränkte Belastbarkeit
in schweren Fällen Einschränkungen der Atmung

Neben körperlichen Beschwerden können sichtbare Veränderungen der Körperhaltung insbesondere bei Jugendlichen auch das Selbstbewusstsein beeinflussen.

Wie wird eine Skoliose eingeteilt?

Nach der Lage der Krümmung

Je nachdem, welcher Abschnitt der Wirbelsäule betroffen ist, unterscheidet man beispielsweise:

Halswirbelsäule (zervikal)
Brustwirbelsäule (thorakal)
Übergang Brust- zu Lendenwirbelsäule (thorakolumbal)
Lendenwirbelsäule (lumbal)
kombinierte S-förmige Krümmungen

Nach dem Schweregrad

Der Schweregrad wird mithilfe des Cobb-Winkels bestimmt:

leichte Skoliose: 10–20°
mittlere Skoliose: 20–40°
schwere Skoliose: über 40°

Die meisten diagnostizierten Skoliosen liegen im milden Bereich. Ein kleiner Teil entwickelt sich während des Wachstums weiter und kann stärker ausgeprägt werden.

Wer ist betroffen?

Skoliosen kommen bei etwa 2–3 % der Bevölkerung vor.

Mädchen sind häufiger betroffen als Jungen. Mit zunehmendem Schweregrad steigt dieser Unterschied deutlich an. Besonders während der Wachstumsphase zwischen dem 11. und 14. Lebensjahr ist das Risiko für eine Verschlechterung der Krümmung erhöht.

Wie verläuft eine Skoliose?

Der Verlauf einer Skoliose ist individuell unterschiedlich und hängt unter anderem ab von:

dem Alter bei Diagnosestellung
dem verbleibenden Wachstum
der Höhe des Cobb-Winkels
der Lage der Krümmung
dem Geschlecht

Während der Pubertät kann sich eine Skoliose am schnellsten verändern. Deshalb sind regelmäßige Kontrollen in dieser Lebensphase besonders wichtig.

Wie kann Physiotherapie helfen?

Die Physiotherapie spielt eine zentrale Rolle in der konservativen Behandlung der Skoliose. Ziel ist nicht nur die Verbesserung der Haltung, sondern auch die Förderung von Beweglichkeit, Körperwahrnehmung und Muskelkontrolle.

Zu den Therapieinhalten gehören:

individuelle Haltungsschulung
gezielte Kräftigungsübungen
Atemübungen
Verbesserung der Beweglichkeit
Training der Körperwahrnehmung
Erlernen eines skoliosegerechten Alltagsverhaltens

Wann sollte eine Physiotherapie begonnen werden?

Eine physiotherapeutische Begleitung kann sinnvoll sein:

nach einer ärztlichen Diagnose
während des Wachstumsalters
bei Haltungsschwächen und Asymmetrien
bei Rückenschmerzen
zur Unterstützung einer Korsettversorgung
nach operativen Eingriffen

Je früher eine Skoliose erkannt und begleitet wird, desto besser können Haltung, Beweglichkeit und Lebensqualität langfristig unterstützt werden.

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Allgemein8. Juni 20268. Juni 2026byDaniel Szeverinski

Wie Bewegungstherapie den Bluthochdruck positiv beeinflusst?

Bluthochdruck: Warum Bewegung oft genauso wirksam ist wie Medikamente

Bluthochdruck (Hypertonie) gehört zu den häufigsten Gesundheitsproblemen in Deutschland und ist einer der wichtigsten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Besonders mit zunehmendem Alter steigt die Zahl der Betroffenen deutlich an. Viele Menschen wissen nicht, dass regelmäßige Bewegung eine der wirksamsten Maßnahmen zur Senkung des Blutdrucks ist – und in vielen Fällen ähnliche Effekte erzielen kann wie blutdrucksenkende Medikamente.

Bewegung als wirksame Therapie

Wissenschaftliche Untersuchungen zeigen, dass gezielte Bewegungstherapie den systolischen Blutdruck deutlich senken kann. Dabei handelt es sich nicht nur um eine Ergänzung zur medikamentösen Behandlung, sondern um eine eigenständige und oft unterschätzte Therapieform mit großem Potenzial für die Gesundheit.

Die gute Nachricht: Es muss nicht immer Leistungssport sein. Entscheidend sind Regelmäßigkeit, die richtige Intensität und eine langfristige Integration von Bewegung in den Alltag.

Welche Bewegungsformen sind besonders empfehlenswert?

Ausdauertraining

Ausdauertraining gilt als eine der effektivsten Maßnahmen zur Blutdrucksenkung. Geeignete Aktivitäten sind beispielsweise:

Spazierengehen oder Wandern
Radfahren
Joggen oder Laufen
Nordic Walking
Schwimmen

Krafttraining

Neben Ausdauertraining spielt auch Krafttraining eine wichtige Rolle bei der Blutdruckregulation. Besonders geeignet sind Übungen für große Muskelgruppen, beispielsweise:

Rudern
Schulterdrücken
Treppensteigen
Übungen mit dem eigenen Körpergewicht
Training mit Therabändern

Isometrisches Training – der unterschätzte Geheimtipp

Eine besonders einfache und effektive Trainingsform zur Senkung des Ruheblutdrucks ist das isometrische Krafttraining. Dabei wird eine Muskelspannung über einen längeren Zeitraum gehalten, ohne dass eine sichtbare Bewegung stattfindet.

Ein bekanntes Beispiel ist das Handgrifftraining mit einem Handkrafttrainer oder Dynamometer. Bereits das Halten von etwa 30 % der maximalen Kraft für mehrere Minuten kann positive Effekte auf den Blutdruck haben.

Worauf sollte man achten?

Vor jedem Training empfiehlt sich ein kurzes Aufwärmen von 5 bis 10 Minuten. Ebenso wichtig ist ein langsames Ausklingen der Belastung am Ende der Einheit. Dadurch kann sich das Herz-Kreislauf-System besser an die Belastung anpassen.

Wer bereits an Herz-Kreislauf-Erkrankungen leidet oder Medikamente einnimmt, sollte vor Beginn eines Trainingsprogramms ärztlichen Rat einholen.

Wie wir Sie unterstützen können

In unserer Physiotherapiepraxis entwickeln wir gemeinsam mit Ihnen ein individuelles Bewegungsprogramm, das zu Ihrem Gesundheitszustand, Ihren Zielen und Ihrem Alltag passt. Dabei begleiten wir Sie Schritt für Schritt und zeigen Ihnen sichere und effektive Übungen zur nachhaltigen Blutdrucksenkung.

Unser Ziel: Mehr Bewegung, mehr Lebensqualität und ein gesünderes Herz-Kreislauf-System – ganz ohne Überforderung.

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Allgemein27. Mai 202627. Mai 2026byDaniel Szeverinski

Schulterimpingement

Schulterimpingement: wird wirklich etwas „eingeklemmt“?

Viele Menschen mit Schulterschmerzen hören früher oder später die Diagnose „Schulterimpingement“. Dahinter steckt die Vorstellung, dass Sehnen oder Schleimbeutel im Schultergelenk „eingeklemmt“ oder „gequetscht“ werden und dadurch Schmerzen entstehen.

Diese Theorie wurde bereits in den 1970er-Jahren populär und führte weltweit zu zahlreichen Operationen, bei denen der Raum unter dem Schulterdach operativ erweitert werden sollte. Doch die moderne Forschung zeichnet heute ein deutlich differenzierteres Bild.

Ist wirklich „zu wenig Platz“ das Problem?

Die Idee klingt zunächst logisch: Wenn Strukturen eingeklemmt werden, müsste mehr Platz automatisch weniger Schmerzen bedeuten.

Studien zeigen jedoch:

Menschen mit Schulterschmerzen haben nicht zwangsläufig einen engeren Raum unter dem Schulterdach.
Auch beschwerdefreie Menschen zeigen in der Bildgebung häufig Kontakt zwischen Schulterdach und Oberarmkopf.
Der klassische „schmerzhafte Bogen“ beim Armheben (zwischen 70-120° im Seitheben) passt oft gar nicht zu dem Bereich, in dem der Abstand am kleinsten wäre (zwischen 40-70° im Seitheben).

Das bedeutet: Schmerzen lassen sich nicht einfach durch „zu wenig Platz“ erklären.

Warum tut die Schulter dann weh?

Heute geht man davon aus, dass Schmerzen häufig eher mit der Belastbarkeit der Sehnen und der Rotatorenmanschette zusammenhängen.

Ähnlich wie bei Beschwerden an der Achillessehne oder beim Tennisellenbogen können Sehnen empfindlicher reagieren, wenn sie überlastet, wenig belastbar oder dekonditioniert sind.

Zusätzlich spielen weitere Faktoren eine Rolle:

Bewegungsverhalten
Schlafqualität
Stress und psychische Belastung
allgemeine Gesundheit
Angst vor Bewegung

Schmerz ist komplex – und selten nur auf eine einzelne Struktur zurückzuführen.

Was bedeutet das für die Behandlung?

Die gute Nachricht: Eine Operation ist in vielen Fällen nicht die erste oder beste Lösung.

Aktuelle Leitlinien empfehlen zunächst eine aktive Therapie. Ziel ist es, die Schulter wieder belastbarer zu machen und Bewegungen schrittweise aufzubauen.

Dazu gehören unter anderem:

gezieltes Training der Rotatorenmanschette
Kräftigung der Schultergürtelmuskulatur
Verbesserung von Beweglichkeit und Kontrolle
schrittweiser Belastungsaufbau
Aufklärung über Schmerzmechanismen

Wichtig ist dabei: Bewegung ist nicht automatisch schädlich. Viele Menschen vermeiden aus Angst vor „Einklemmung“ bestimmte Bewegungen – obwohl genau diese oft hilfreich sein können, wenn sie sinnvoll dosiert werden.

Unser Ansatz in der Physiotherapie

In unserer Praxis betrachten wir Schulterschmerzen ganzheitlich und individuell. Statt ausschließlich nach „eingeklemmten“ Strukturen zu suchen, analysieren wir:

Belastung und Alltag
Bewegungsmuster
Kraft und Funktion
Trainingszustand
persönliche Ziele und Beschwerden

Gemeinsam entwickeln wir einen aktiven Therapieplan, damit Ihre Schulter wieder belastbar, beweglich und alltagstauglich wird.

Kurz zusammengefasst

Die klassische „Einklemmungs-Theorie“ gilt heute als wissenschaftlich umstritten.
Schmerzen entstehen meist nicht einfach durch „zu wenig Platz“.
Eine aktive Physiotherapie ist häufig wirksamer als Schonung oder vorschnelle Operationen.
Bewegung und gezieltes Training spielen eine zentrale Rolle bei der Behandlung von Schulterschmerzen.

Allgemein

Allgemein7. Mai 20267. Mai 2026byDaniel Szeverinski

Piriformis-Syndrom

Schmerzen im Gesäß und Bein

Schmerzen im unteren Rücken oder Gesäß, die bis ins Bein ausstrahlen, sind für viele Betroffene sehr belastend. Oft wird dabei sofort an einen Bandscheibenvorfall gedacht. Doch in vielen Fällen steckt eine andere Ursache dahinter: das Piriformis-Syndrom.

Was ist das Piriformis-Syndrom?

Der sogenannte Piriformis-Muskel ist ein kleiner, tief liegender Muskel im Gesäß. Er verbindet das Kreuzbein mit dem Oberschenkel und ist an vielen Bewegungen der Hüfte beteiligt.

Direkt unter diesem Muskel verläuft der Ischiasnerv – der längste und dickste Nerv unseres Körpers. Bei manchen Menschen verläuft er sogar durch den Muskel hindurch.

Ist der Piriformis-Muskel verspannt, verkürzt oder gereizt, kann er Druck auf den Ischiasnerv ausüben. Dadurch entstehen Schmerzen, die oft typisch ins Bein ausstrahlen.

Typische Symptome

Ein Piriformis-Syndrom kann sich auf unterschiedliche Weise äußern:

Schmerzen tief im Gesäß
Ausstrahlung in die Rückseite des Oberschenkels bis hin zur Wade oder zum Fuß
brennende oder stechende Schmerzen
Beschwerden beim Sitzen, Gehen oder Treppensteigen
teilweise Taubheitsgefühl im Gesäß oder Bein

Die Beschwerden treten häufig einseitig auf und können sich bei Belastung verstärken.

Ursachen des Piriformis-Syndroms

Die Gründe für eine Reizung des Piriformis-Muskels sind vielfältig:

langes Sitzen (z. B. im Büro oder Auto)
Überlastung durch Sport (z. B. Laufen)
Fehlhaltungen oder muskuläre Dysbalancen
unzureichendes Aufwärmen vor dem Training
Zu schwache oder verspannte Muskulatur
Verletzungen im Bereich Hüfte oder Gesäß
seltene anatomische Besonderheiten

Das können Sie selbst tun

vermeiden Sie vorübergehend belastende Aktivitäten (z. B. langes Sitzen, schweres Heben)
nutzen Sie Wärme oder Kälte – je nachdem, was Ihnen guttut
führen Sie gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen durch
bleiben Sie in Bewegung, aber vermeiden Sie Überlastung

Schmerzmittel können kurzfristig helfen, sollten jedoch nicht dauerhaft ohne ärztliche Rücksprache eingenommen werden.

Warum Bewegung so wichtig ist

Auch wenn es zunächst widersprüchlich klingt: Schonung ist meist nicht die beste Lösung. Zu wenig Bewegung kann die Beschwerden sogar verstärken, da Muskulatur abbaut und Fehlhaltungen entstehen.

Gezielte Bewegung hilft:

Verspannungen zu lösen
die Muskulatur zu kräftigen
die Körperhaltung zu verbessern

Wie wir Sie in der Physiotherapie unterstützen

Wir kombinieren verschiedene Ansätze:

Manuelle Therapie: Lösen von Verspannungen und Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit
Dehnübungen: Spezifische Übungen für den Piriformis-Muskel
Kräftigung: Stabilisation der Hüft- und Rumpfmuskulatur
Haltungsschulung: Vermeidung von Fehlbelastungen im Alltag
Wärme- oder Triggerpunktbehandlung: Zur Schmerzlinderung

Unser Ziel ist es, nicht nur Ihre Schmerzen zu lindern, sondern auch die Ursache nachhaltig zu behandeln.

Unser Tipp für den Alltag

Vermeiden Sie langes Sitzen – stehen Sie regelmäßig auf
Achten Sie auf eine gute Körperhaltung
Wärmen Sie sich vor dem Sport ausreichend auf
Dehnen Sie die beanspruchte Muskulatur regelmäßig

Allgemein

Allgemein23. April 202623. April 2026byDaniel Szeverinski

Unspezifische Nackenschmerzen

Nackenschmerzen verstehen – was wirklich hilft

Nackenschmerzen gehören zu den häufigsten Beschwerden überhaupt. Viele Menschen machen sich Sorgen, wenn es im Nacken zieht oder schmerzt. Die gute Nachricht: In den allermeisten Fällen ist das kein Grund zur Beunruhigung.

Wie häufig sind Nackenschmerzen?

Bis zu 70 % der Menschen erleben im Laufe ihres Lebens Nackenschmerzen. Aktuell betroffen sind etwa 10–20 % der Bevölkerung.
Sie sind also definitiv nicht allein mit diesem Problem.

Nackenschmerz ist nicht gleich Nackenschmerz

Auch wenn sich Schmerzen oft ähnlich anfühlen, gibt es unterschiedliche Ursachen:

ca. 90 %: unspezifische Nackenschmerzen (ohne klare strukturelle Schädigung)
ca. 8–9 %: mit neurologischen Symptomen (z. B. Taubheit, Schwäche)
1–2 %: ernsthafte Ursachen (z. B. Frakturen, Tumoren)

Wichtig: Die meisten Nackenschmerzen sind harmlos.

Gute Prognose

Akute Nackenschmerzen verbessern sich häufig innerhalb von ein bis zwei Monaten deutlich.
Leichte Beschwerden oder ein Wiederauftreten sind möglich, aber meist gut behandelbar.

Ihr Nacken ist belastbarer, als Sie denken

Der menschliche Nacken ist sehr robust. Selbst unter hoher Belastung hält er viel aus.
Schmerz bedeutet also nicht automatisch „Schaden“.

Was zeigen MRT & Co. wirklich?

Bildgebende Verfahren wie MRT zeigen oft Veränderungen – auch bei Menschen ohne Beschwerden:

Viele beschwerdefreie Menschen haben z. B. Bandscheibenveränderungen
Menschen mit Schmerzen zeigen oft ähnliche Befunde wie schmerzfreie Personen

Fazit: Veränderungen im Bild sind nicht automatisch die Ursache für Schmerzen.

Stress und Psyche spielen eine große Rolle

Nackenschmerzen treten häufig auf, wenn wir:

gestresst sind
uns angespannt fühlen
Probleme im Alltag haben (z. B. Arbeit, Familie)

Der Körper reagiert auf Belastung – nicht nur körperlich, sondern auch emotional.

Schmerz ist eine Schutzreaktion

Schmerz entsteht, wenn das Nervensystem eine Situation als „bedrohlich“ bewertet.
Dabei spielen viele Faktoren eine Rolle:

körperliche Belastung
Stress
Schlaf
allgemeines Wohlbefinden

Schmerz ist also komplex – nicht nur „mechanisch“ erklärbar.

sinnvolle Maßnahmen

Bewegung und Training (besonders Schulter- und Nackenmuskulatur)
Aufklärung und Verständnis über die Beschwerden
aktive Therapie statt passiver Maßnahmen

Eine Kombination aus Beratung und Übungstherapie bildet die Grundlage moderner Physiotherapie.

weniger hilfreich

Viele rein passive Behandlungen zeigen langfristig wenig Nutzen, z. B.:

Lasertherapie
Elektrotherapie
Traktion
isolierte Nadelbehandlungen

Bewegung ist der Schlüssel – auch bei Verspannungen

Selbst bei „verspannten“ Muskeln ist Training sinnvoll:

Muskeln werden belastbarer
Schmerzen nehmen oft ab
Spannung reduziert sich langfristig

Ein verspannter Muskel ist häufig kein „zu starker“, sondern ein überforderter Muskel.

Was Sie konkret tun können

Bleiben Sie in Bewegung – auch im Alltag
Variieren Sie Ihre Haltung regelmäßig
Reduzieren Sie Stress, wo möglich
Beginnen Sie mit gezielten Übungen
Lassen Sie sich individuell beraten

Unser Fazit

Nackenschmerzen sind häufig, aber meist harmlos und gut behandelbar.
Der wichtigste Schritt ist, aktiv zu werden – mit Bewegung, Verständnis und gezielter Therapie.

Allgemein

Allgemein3. April 20263. April 2026byDaniel Szeverinski

Arthrose

Arthrose verstehen:
Warum „Gelenkverschleiß“ zu kurz gedacht ist

Arthrose gilt als die häufigste Gelenkerkrankung weltweit – allein in Deutschland sind rund fünf Millionen Menschen betroffen. Oft wird sie im Alltag als „Gelenkverschleiß“ bezeichnet. Doch dieser Begriff greift zu kurz und kann sogar zu falschen Annahmen führen.

Denn er vermittelt den Eindruck, dass ein Gelenk durch Belastung immer weiter „abnutzt“. Die Folge: Viele Betroffene vermeiden Bewegung – aus Angst, ihrem Gelenk zu schaden. Genau das Gegenteil ist jedoch der Fall.

Bewegung ist Medizin: „Use it or lose it“

Unsere Gelenke sind darauf angewiesen, regelmäßig bewegt und belastet zu werden. Wird ein Gelenk zu wenig genutzt, baut sich der Knorpel eher ab – ähnlich wie ein Muskel, der nicht trainiert wird.

Studien zeigen:

Menschen, die sich regelmäßig bewegen, haben ein geringeres Risiko für Arthrose.
Selbst bei bestehender Arthrose kann Bewegung Schmerzen reduzieren.
Moderate Belastung wirkt wie „Nahrung“ für den Knorpel.

Bewegung fördert die Durchblutung, verbessert die Gelenkfunktion und unterstützt den Erhalt gesunder Strukturen.

Das richtige Maß: Mindset und Dosierung

Wichtig ist dabei nicht „mehr ist besser“, sondern die richtige Dosierung. Es geht nicht um Extrembelastungen oder Leistungssport, sondern um regelmäßige, angepasste Bewegung.

Geeignete Aktivitäten sind zum Beispiel:

Spazierengehen oder Walken
moderates Joggen
Krafttraining
Alltagsbewegung

Ein positives Mindset spielt ebenfalls eine zentrale Rolle. Wer Bewegung als hilfreich statt schädlich versteht, kann aktiver und selbstbestimmter mit Beschwerden umgehen.

Arthrose gehört zum Älterwerden dazu

Mit zunehmendem Alter verändern sich unsere Gelenke – genau wie unsere Haut. Diese Veränderungen sind normal und nicht automatisch mit Schmerzen verbunden.

Wichtig zu wissen:

Das Ausmaß der Gelenkveränderungen im Röntgenbild sagt wenig über die tatsächlichen Beschwerden aus.
Manche Menschen haben starke Veränderungen ohne Schmerzen – andere umgekehrt.
Schmerzen und Funktionseinschränkungen sind individuell und beeinflussbar.

Schmerz ist komplex

Schmerz entsteht nicht nur im Gelenk. Viele Faktoren spielen eine Rolle, darunter:

körperliche Belastung und Muskelkraft
Stress und Schlaf
persönliche Überzeugungen und Erfahrungen
Lebensstil und Umfeld

Deshalb ist Arthrose kein rein mechanisches Problem, sondern ein komplexes Zusammenspiel verschiedener Einflüsse.

Ganzheitlich behandeln statt nur Symptome bekämpfen

Die moderne Therapie der Arthrose setzt auf einen ganzheitlichen Ansatz:

Bewegungstherapie als zentrale Maßnahme
Aufklärung und Beratung für ein besseres Verständnis
Gewichtsmanagement bei Bedarf
individuell angepasstes Training

Studien zeigen sogar, dass gezielte Bewegung langfristig effektiver sein kann als Schmerzmedikamente.

Eine Arthrose bedeutet nicht zwangsläufig eine Operation. In vielen Fällen lässt sich ein Gelenkersatz durch konsequente Therapie vermeiden oder deutlich hinauszögern.

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