Sehnenbeschwerden verstehen und gezielt behandeln

Sehnenbeschwerden treten häufig nach Überbeanspruchung auf, wenn die Sehne stärker belastet wird, als sie es gewohnt ist. Die Betroffenen klagen meist über Schmerzen und Steifheit in der betroffenen Sehne oder dem Gelenk. Diese Symptome lassen sich oft durch kurze, sanfte Bewegungen vorübergehend lindern.

10 wichtige Aspekte bei Sehnenbeschwerden

1. Pausiere nicht komplett – Vollständige Ruhe ist selten hilfreich und kann die Regeneration verzögern.
2. Vermeide Übungen mit hoher Kompression – Zumindest zu Beginn sollten Übungen mit starker Kompression vermieden werden.
3. Verlass dich nicht auf passive Behandlungen – Aktive Rehabilitation zeigt oft bessere und nachhaltigere Erfolge.
4. Vermeide Injektionen – Diese sind meist nicht empfehlenswert und sollten gut abgewogen werden.
5. Ignoriere Sehnenbeschwerden nicht – Frühzeitige Aufmerksamkeit kann das Fortschreiten verhindern.
6. Habe keine Eile bei der Rehabilitation – Eine langsame, progressive Belastungssteigerung ist essentiell.
7. Mach dir keine Sorgen über Rupturen – Das Risiko einer Ruptur ist geringer, als häufig angenommen.
8. Bildgebung ist nicht immer erforderlich – Die Verwendung bildgebender Verfahren bringt selten klare Diagnostikvorteile und ist kein Erfolgsgarant.
9. Finger weg von Friktionsmassagen – Diese sind oft wenig hilfreich und können eher schaden als nutzen.
10. Finde das Gleichgewicht zwischen Belastung und Belastbarkeit – Ein maßvoller Belastungsaufbau ist entscheidend.

Sehnenbeschwerden (Tendinopathien) können unterschiedliche Ursachen haben. Häufig spielen psychologische Faktoren, strukturelle und biochemische Veränderungen in der Sehne, die neuromuskuläre Kontrolle sowie Änderungen im zentralen Nervensystem (Sensibilisierung) eine Rolle.

Training bei Sehnenbeschwerden

Das Training zur Rehabilitation von Sehnenbeschwerden kann variieren und unterschiedliche Schwerpunkte setzen, wie z.B. auf exzentrisches oder isometrisches Training oder auf langsame Übungen mit hohem Widerstand.

Schmerzüberwachungsmodell

In der Rehabilitation wird oft ein Schmerzüberwachungsmodell genutzt, das eine kurzfristige, kontrollierte Schmerzprovokation zulässt. Diese sollte jedoch nicht länger als 24 Stunden anhalten. Die Schmerzskala für die Rehabilitation gibt Orientierung:

• Während der Aktivität darf der Schmerz bis zu einer 5 auf einer Skala von 0 bis 10 erreichen.
• Nach der Aktivität sollte der Schmerz ebenfalls maximal bei 5 liegen.
• Am Morgen nach der Aktivität sollte der Schmerz ebenfalls nicht über 5 liegen.
• Wöchentliche Schmerzen und Steifheit sollten nicht zunehmen.

Diese Skala kann auch bei der Rückkehr zum Sport hilfreich sein:

• 0–3: Bewegung kann bedenkenlos fortgesetzt werden.
• 4–5: Schmerz ist akzeptabel, eine leichte Anpassung der Belastung kann sinnvoll sein.
• 6–10: Übungen sollten reduziert werden, um die Belastung an die Belastbarkeit anzupassen.

Diese Richtlinien und Methoden fördern eine sichere und effektive Rehabilitation und unterstützen die Betroffenen dabei, den Weg zu einer schmerzfreien Bewegung und Aktivität zurückzufinden.